Q熱

Q 熱

噹噹噹！學生黨最近在放暑假，而休閒牧場似乎是個適合旅遊放鬆的地方呢，既可以與動物們合照，又可以餵食可愛的牛牛羊羊，然後在他們吃的正香時趁機摸摸頭，可愛的要被融化了呢！不過，你是否想過牠們背後所引發的衛生危機呢？今天要來介紹一個常由接觸牛羊引起的人畜共通傳染病— Q熱。

Q熱是由貝氏考克斯菌感染所引起之人畜共通傳染病，可感染人類、哺乳類、鳥類、爬蟲類及節肢動物。牛、綿羊、山羊等反芻動物感染時症狀輕微，偶爾出現輕微發熱，羊感染時則有支氣管發炎及粉紅眼的症狀。病原對動物胎盤具高度親和性，也能存在於牛血液、綿羊及山羊的乳腺、淋巴結中，因此會造成懷孕的動物流產、死產或不孕，並經由胎盤、子宮排出物、乳汁和糞便散佈病原。

病原從受感染的動物體內排出，污染土壤，再藉由空氣微粒或塵埃傳播出去。因此人類即使未直接接觸動物，也可能透過吸入含有病原體的空氣微粒或塵埃感染Q熱。另外，當皮膚的傷口、黏膜接觸到感染動物的胎盤組織、羊水、子宮排出物、乳汁、排泄物等時，也可能得到Q熱。因為這樣的傳播方式，經常接觸牲畜（山羊、綿羊、牛隻等）的工作者，如：獸醫、毛皮業者、農場員工、屠宰場員工、畜牧業者及相關研究人員等，為高危險群。

人類感染時大多無明顯臨床症狀，或引起3~6天之弛張熱、嚴重頭痛、畏寒、咳嗽、肺炎、胸痛、肌肉疼痛、反胃，且吸入的病原會在肺臟增殖後進入血液循環侵入各臟器，因而出現脾臟及肝臟壓痛等，產生肉芽腫性肝炎、肺炎、腦膜腦炎、睪丸炎、腎炎、心肌炎、心內膜炎等。

因為臺灣目前並未引進人類Q熱疫苗，因此一般民眾應避免與動物親密接觸，尤其是正於分娩或產後期間之山羊、綿羊、牛隻等動物，應儘量避免直接接觸動物之血液、胎盤組織、羊水及子宮排出物等。在接觸動物後應立即清潔雙手。另外，生乳及相關乳製品必須經過滅菌處理後才能食用。

對於經常接觸牲畜的工作者，除了應穿戴適當的防護裝備，如實驗衣、護目鏡、口罩及手套等，也要在工作過程中妥善處理動物的排泄物及胎盤、羊水、死胎等相關組織及器官，並在結束後將使用到的工具銷毀或滅菌消毒，避免再度污染其他地方。

大家不要因此而不敢接觸可愛的牛羊們！其實臺灣Q熱的疫情並不嚴重。患病的通常為經常跟牠們接觸的人，一般民眾並不會近距離接觸牠們，因此得到的機率小。下次看到牛羊們要好好愛護牠們，並在摸完牠們後記得洗手喔！

參考資料：

<衛生福利部疾病管制署> https://bit.ly/3fHdGM5

<世界動物衛生組織> https://bit.ly/30nmqjX

<台灣動物科技研究所 by邱慧英> https://bit.ly/30mJyiB

<美國疾病控制與預防中心> https://bit.ly/32uyZwr

One Health 委員會